Koagulační faktory

🩸 Koagulační faktory – klíč ke srážení krve

🔬 Co jsou koagulační faktory?

Koagulační faktory (také srážecí faktory) jsou specializované bílkoviny (glykoproteiny), přirozeně přítomné v krevní plazmě, které hrají zásadní roli při zástavě krvácení. Patří do skupiny globulinů a většina z nich se tvoří v játrech, přičemž jejich syntéza je závislá na vitamínu K a funkce na přítomnosti vápníkových iontů (Ca²⁺).

⚙️ Jak funguje srážení krve?

Při poranění cévy dochází k aktivaci složité enzymové kaskády, ve které se koagulační faktory postupně „zapínají“ – mění se z neaktivní formy na aktivní. Tato řetězová reakce nakonec vede k přeměně fibrinogenu na fibrin – nerozpustnou bílkovinu, která vytvoří síťovitou sraženinu, zacelí ránu a zastaví krvácení.

📜 Seznam koagulačních faktorů

Srážecí faktory se označují římskými číslicemi v pořadí, v jakém byly objeveny. Aktivované formy se značí přidáním malého „a“ (např. faktor Xa).

🧩 Základní faktory:

Faktor I – Fibrinogen
Tvořen v játrech, přeměňuje se na fibrin.
🔹 Koncentrace: 1,5–3 g/l
Faktor II – Protrombin
Prekurzor trombinu (enzymu štěpícího fibrinogen).
🔹 Koncentrace: cca 0,150 mg/l
Faktor III – Tkáňový faktor (Tissue factor)
Glykoprotein přítomný v tkáních pod cévním endotelem; spouští vnější cestu srážení.
Faktor IV – Vápník (Ca²⁺)
Nezbytný pro aktivaci mnoha koagulačních faktorů.

🧪 Koagulační faktory:

Faktor V – Proakcelerin (labilní faktor)
Spolupracuje s faktorem X při tvorbě protrombinázy.
Faktor VI – neexistuje
(Původně označení pro aktivní formu faktoru V.)
Faktor VII – Prokonvertin (stabilní faktor)
Aktivuje faktor X, součást vnější cesty srážení.
Faktor VIII – Antihemofilický faktor A
Jeho nedostatek způsobuje hemofilii A.
Obsahuje i složku von Willebrandův faktor (vWF) – důležitý pro adhezi krevních destiček.
Faktor IX – Christmasův faktor (antihemofilický faktor B)
Nedostatek způsobuje hemofilii B.
Faktor X – Stuart-Prowerové faktor
Spouští finální fázi kaskády – přeměnu protrombinu na trombin.
Faktor XI – PTA (plasma thromboplastin antecedent)
Aktivuje faktor IX; hraje roli v tzv. vnitřní cestě srážení.
Faktor XII – Hagemanův faktor
Aktivuje faktor XI a kaskádu fibrinolýzy (rozpouštění sraženin); spouštěn kontaktem s cizím povrchem.
Faktor XIII – Fibrin stabilizující faktor
Vytváří křížové vazby mezi fibrinovými vlákny a zpevňuje sraženinu.

🧘 Zajímavosti a souvislosti

Nedostatek některých faktorů vede k vrozeným krvácivým chorobám (např. hemofilie A a B, von Willebrandova choroba).
Koagulační kaskáda má dvě cesty: vnitřní (spouštěná kontaktem s poškozením cévní stěny) a vnější (aktivovaná tkáňovým faktorem). Obě se spojují ve společné finální cestě.
Správná funkce kaskády závisí na vitamínu K – bez něj nevzniknou aktivní formy klíčových faktorů.