Antikoncepce

Antikoncepce – přehled, historie a volba metody

🛡️ Cílem moderní antikoncepce je svobodná volba rodičovství, bezpečí a zdraví – s respektem k potřebám každého.

Ikonky: 🕰️ historie · 🧪 hormonální × nehormonální · 🧷 krátkodobá × dlouhodobá · 🧍‍♀️ reverzibilní × sterilizace · 🛡️ STI ochrana (kondom) · 🚑 nouzová antikoncepce

Rychlý přehled (TL;DR)

• Nejstarší bariéra: kondom (střeva ryb a zvířat, ~1640; od 1734 i „lambskin“).
• Guma → latex: 1844 masová výroba gumových kondomů (recyklovatelné); 30. léta 20. stol. – tenké, levné latexové kondomy.
• 19.–20. stol.: rozšíření metod: výplachy, houbičky, pesary/kloboučky, později diafragma.
• Pilulka: americké schválení 1960 (vize M. Sangerové; dávné zmínky o rostlině silfion v antice).
• Nitroděložní tělíska (IUD): 1909 Richter (střevo bource), 1920s Gräfenberg (stříbrná cívka), 1960s plast a měď, 1962 konference – IUD etablováno; počátkem 70. let ~10 % uživatelek v USA.
• Konec 20. stol.: 1990 hormonální IUD, 1992 depotní injekce, 1998 „pilulka po“ (do 72 h), 2000–2002 náplast a vaginální kroužek.

Jak dělíme metody

1) Podle „péče“ a frekvence použití

• Dlouhodobé

Reverzibilní (vratné):

• Nitroděložní tělísko s hormonem (progestin; zahuštění hlenu, lokální účinek).
• Nitroděložní tělísko bez hormonu (měď).
• Podkožní implantát (aktuálně na CZ trhu nedostupný).

  • Nereverzibilní: sterilizace (trvalá).

Krátkodobé

• Denně: pilulky (kombinované estrogen+progestin / minipilulky jen s progestinem).
• 1× týdně: antikoncepční náplast.
• 1× měsíčně: vaginální kroužek (3 týdny zaveden, 1 týden pauza).
• 1× za 3 měsíce: injekce (progestin).

2) Podle obsahu hormonů

• Hormonální: pilulky · kroužek · náplast · injekce · implantát (aktuálně CZ n/a) · hormonální IUD.
• Nehormonální: bariérové metody (kondom, pesar/diafragma, cervikální klobouček), měděné IUD.

Bariérové metody (nehormonální) 🌊

• Kondom: bariéra pro těhotenství + ochrana před STI; existují latexové i nelatexové (polyisopren/polyuretan).
• Pesary/kloboučky/diafragma: kryjí děložní čípek; často s spermicidem.

Tip: viz samostatné heslo Kondom (výběr, velikost, správné nasazení, lubrikanty).

Hormonální metody 🌗

• Pilulky: kombinované (E+P) nebo jen progestinové („mini“).
• Náplast / vaginální kroužek: cyklická dodávka hormonů bez denního polykání.
• Injekce: depotní progestin na ~3 měsíce.
• Hormonální IUD: dlouhodobé, lokální uvolňování progestinu v děloze.
• Implantát: dlouhodobý progestin pod kůží (v ČR aktuálně nedostupný).

Nouzová antikoncepce (po styku) 🚑

• „Pilulka po“ – užití co nejdříve, ideálně do 72 hodin (dle typu přípravku).
• Měděné IUD – lze zavést po selhání metody jako nejúčinnější nouzovou variantu; zároveň poskytne dlouhodobou ochranu.

Nouzová antikoncepce není potrat a není pro pravidelné používání.

Jak vybírat metodu (quick‑guide) 🧭

• Chci i ochranu před STI? → Kondom (lze kombinovat s jinou metodou).
• Zapomínám na denní režim? → IUD / injekce / (implantát, kde dostupný).
• Chci nehormonální, ale spolehlivou → měděné IUD.
• Kojím / nemohu estrogen → progestinové metody (minipilulky, IUD s hormonem, injekce).
• Plánuji otěhotnění brzy? → krátkodobé metody (pilulka/kroužek/náplast) s rychlou reverzibilitou.
• Uvažuji o trvalé možnosti → sterilizace (definitivní rozhodnutí!).

Mýty vs. fakta 🧠

• „Kondom je jen proti nemocem, ne proti těhotenství.“ – Mýtus; kondom chrání obojí, klíčové je správné použití a velikost.
• „Pilulka plodnost zničí.“ – Ne; po vysazení se plodnost typicky vrací (po individuální době).
• „IUD je jen pro ženy po porodu.“ – Ne; moderní IUD lze zavést i nerodivším (rozhoduje lékař).
• „Nouzová pilulka je potrat.“ – Ne; působí před uhnízděním.

Bezpečnost a dobrá praxe ✅

• Kondomy + vodní/silikonové lubrikanty (ne oleje u latexu).
• Kombinované pilulky/náplast/kroužek – nejsou vhodné u některých stavů (např. kuřačky >35 let, migréna s aurou, trombofilie…); posuzuje lékař.
• Injekce – mohou oddálit návrat cyklu; zvažte při plánování těhotenství.
• IUD – vyžaduje zavedení lékařem; kontrola po zavedení a při potížích.
• Kombinace metod zvyšuje bezpečí (např. IUD + kondom pro ochranu před STI).

FAQ

Je „nejlepší“ metoda pro všechny?
Ne – záleží na zdraví, preferencích, plánech a pohodlí.

Kdy řešit antikoncepci s lékařem?
Vždy před zahájením hormonální metody, u IUD/sterilizace, při změně zdravotního stavu nebo nežádoucích účincích.

Mohu metody kombinovat?
Ano – typicky kondom + jiná metoda (lepší ochrana i proti STI).

Související hesla v lexikonu

Kondom – historie a správné použití · STI – prevence a testování · Gynekologie: antikoncepční konzultace · Nouzová antikoncepce.